Des gestes précis,
un accompagnement sur mesure
Au Centre Aquitain du Sein, nous proposons une prise en charge chirurgicale complète et individualisée pour les maladies du sein, qu’elles soient bénignes ou cancéreuses.
L’objectif est double : traiter efficacement la maladie tout en préservant l’esthétique et l’image corporelle des patientes.
La chirurgie fait partie intégrante de la prise en charge d’un cancer du sein. Il s’agit souvent du premier traitement.
Elle est pratiquée sous la conduite d’un chirurgien expérimenté, spécialiste des maladies du sein.
L’objectif est d’une part de retirer entièrement la tumeur, avec des marges de sécurité, et, d’autre part, de vérifier son éventuelle propagation dans les ganglions de proximité, dans la région axillaire (l’aisselle) controlatéral.
Les techniques de chirurgie ont formidablement évoluées ces dernières années et elle est moins mutilante.
- Dans 70 % des cas, on peut réaliser un "traitement conservateur" appelé "tumorectomie" (ablation de la tumeur). Elle est indiquée dans de nombreux cas de cancer du sein dépistés précocement.
- L’oncoplastie est une technique de conservation mammaire et associe les techniques de chirurgie cancérologique et de chirurgie plastique. Elle permet d’optimiser le résultat esthétique tout en garantissant une résection complète de la tumeur. Elle peut s’accompagner d’une symétrisation du sein controlatéral.
Une reconstruction, au moment qui vous convient
Le bon moment pour la reconstruction mammaire est propre à chacune et sera toujours respecté et éclairé. Il est toujours possible de reconstruire un sein, même des années après l’ablation.
En l’absence de radiothérapie, la reconstruction peut avoir lieu quelques mois après la mastectomie (après une bonne cicatrisation des tissus).
En cas de radiothérapie, il est préférable d’attendre environ 9 mois. Dans l’intervalle, il est recommandé de masser la zone thoracique du sein afin d’assouplir les tissus.
La reconstruction mammaire
La reconstruction peut être immédiate, réalisée dans le même temps opératoire que la mastectomie, ou différée, à distance du traitement initial.
Plusieurs techniques sont possibles, selon le contexte médical et le souhait de la patiente (implants, lambeaux autologues, réinjection de graisse - également appelée lipomodelage ou lipofilling).
Un choix personnel, accompagné
Le choix de reconstruire ou non son sein, immédiatement ou plus tard, est profondément personnel.
Au Centre Aquitain du Sein, chaque patiente bénéficie d’une consultation dédiée, au sein d’un parcours d’information et de soutien, en lien avec des chirurgiens, psychologues, kinésithérapeutes et infirmières de coordination.
Reconstruction immédiate
La reconstruction mammaire immédiate est réalisée dans le même temps opératoire que la mastectomie. Elle permet de limiter l’impact psychologique de la perte du sein. Cette option est proposée lorsque les conditions médicales le permettent, et chaque décision se fait au cas par cas, toujours en accord avec la patiente.
Elle peut se faire par différentes techniques :
- Mise en place d’une prothèse mammaire
- Utilisation d’un lambeau autologue (tissus de la patiente)
- Techniques mixtes
Reconstruction secondaire
La reconstruction secondaire est réalisée à distance de la mastectomie, souvent plusieurs mois après la fin des traitements (chimiothérapie, radiothérapie).
Elle permet de laisser au corps le temps de récupérer et à la patiente d’envisager cette étape dans un contexte plus apaisé.
Ce délai peut être choisi ou imposé par des contraintes médicales.
Les mêmes techniques chirurgicales que pour la reconstruction immédiate sont possibles, adaptées à l’état des tissus et au projet de la patiente.
Reconstruction de l’aréole et du mamelon
La dermopigmentation : l’étape finale de la reconstruction
Après une reconstruction mammaire, certaines patientes choisissent de finaliser leur parcours par la reconstruction de la plaque aréolomamelonnaire. La dermopigmentation (ou tatouage médical) permet de recréer de manière esthétique et durable l’aspect de l’aréole et du mamelon.
Un geste simple, pour un rendu naturel
La dermopigmentation consiste à insérer des pigments dans les couches superficielles de la peau, afin de redessiner l’aréole, parfois en trompe-l’œil pour simuler un relief. Elle peut être pratiquée :
- après une reconstruction chirurgicale du mamelon (greffe de l’hémimamelon controlatéral ou lambeau local)
- ou seule, pour un résultat visuel complet sans relief.
C’est une étape souvent chargée de sens : elle marque la fin du parcours de soins, la reconquête de l’image corporelle et la possibilité de tourner la page.
L’importance de la kinésithérapie après une chirurgie du sein
La chirurgie du sein, qu’elle soit conservatrice ou non, peut entraîner des répercussions fonctionnelles : douleurs, raideur de l’épaule, perte de mobilité, gêne posturale ou encore sensations de tiraillement, notamment en cas de curage axillaire ou de reconstruction.
C’est pourquoi la kinésithérapie spécialisée joue un rôle essentiel dans le parcours de soins. Elle permet non seulement de prévenir ou corriger les limitations physiques, mais aussi d’accompagner la patiente dans la reconquête de son corps et de sa qualité de vie.
L’importance de la kinésithérapie après une chirurgie du sein
Le RKS – Réseau Kiné Sein regroupe des kinésithérapeutes formés spécifiquement à la rééducation post-opératoire du sein.
Ils interviennent à différents moments clés du parcours, en coordination avec l’équipe médicale :
- Préparation à l’intervention (mobilité, respiration, prévention des douleurs)
- Rééducation post-chirurgicale (mobilité, drainage, cicatrisation)
- Suivi après reconstruction (souplesse, symétrie, posture)
- Soutien à la reprise d’une activité physique adaptée
L’intégration d’un kinésithérapeute du RKS dans votre prise en charge permet un suivi individualisé, progressif et sécurisant.